北京启动社保卡就医实时报销 允许代为挂号(图)

  健康资讯     |      2024-05-06 10:13

  昨天,北京社会保障卡就医实时结算正式启动,西城开始试点工作,其他区县明年滚动推开。明年年底前,全市1800余家定点医院将全部开通社保卡。届时,参保人员持卡就医只需支付个人应负担的部分。

  据介绍,本市社保卡服务体系已经初步建成。本市已完成石景山的试点测试工作。石景山区的试点测试显示,持卡就医后患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的医疗费用由医疗机构与医保部门直接结算,参保人员医疗费报销时间由原来的几个月缩短到几十秒。个人应报销的医疗费用做到了零垫付,彻底解决“报销周期长,个人垫付款多”的问题。

  本市社保卡实现了“卡网结合、脱网操作”。在网络中断的情况下,参保人员仍能在医院端进行实时结算,结算过程依靠网络而不依赖网络,确保医疗费结算不会因为网络故障受到影响。此外,社保卡采用新技术能保证数据传输存储的安全,交易数据的真实性、完整性、不可抵赖性,可确保基金安全。

  持卡就医后,社保卡可替代各医院的就诊卡,实现参保人员就医“一卡通”。解决一人到多家医院看病要拿多张卡的情况。参保人员领到的第一张社保卡由北京银行赠送,个人不用出钱。据介绍,出于安全考虑,该卡增加了密码功能。不过出于人性化考虑,有些老年人记性不好,不爱用密码,所以该卡的密码功能为自愿开通。

  石景山劳动保障局医保中心的有关负责人透露,为了方便重病患者,社保卡允许由他人持卡代为挂号。但为了打击号贩子,持号看病时必须是患者本人。由于该卡上印有参保者照片、姓名和身份证号,而挂号单上也有患者姓名等信息,大夫将极易辨别是否患者本人。

  该负责人还表示,通过持卡结算,有关部门将可治理医院乱开大处方或者不必要的高价药。启用社保卡后,医院每天将把患者结算信息上传给人力资源保障部门。人力资源保障部门一旦查出有不合理的大处方或者不必要的高价药,就会向医院拒付这些费用,最终达到逐步治理大处方或者高价药的目标。

  此次试点,西城区将发放社保卡60万张,开通定点医疗机构97家。昨天起西城区在北大、人民、积水潭和二炮总医院四家三级定点医疗机构开展首批试点工作,其中人民医院、北大医院的日均门诊量在7000人左右。试点工作将主要对大医院承载社保卡的能力进行检验。

  西城区从昨天起陆续开始对西城区参保人员发放社保卡,11月底完成所有60万张社保卡的发放。在西城区社保卡试点成功的基础上,其他区县将从明年滚动推开,明年年底前,全市1800余家定点医院全部开通社保卡,让1000多万参保人员实现“持卡就医,实时结算”。

  目前,本市应发卡人员919.3万人,已完成个人信息比对采集821.6万人。